Info-orthophonie

Par : Marie-Christine Amireault, orthophoniste

Lyne Bernatchez, ergothérapeute

 

L’enfant dysphasique présente fréquemment d’autres difficultés que celles uniquement de langage.  Spontanément, on pense que le langage et la communication sont reflétés par les mots et les phrases.  D’autres habiletés liées de près ou de loin à l’apprentissage de la langue peuvent aussi être affectées et influencer.

Sans toutefois être toujours présentes, les habiletés suivantes peuvent être affectées en même temps que celle du langage et de la communication.

 

Habiletés d’abstraction : La capacité qu’a un enfant à intégrer et comprendre des notions abstraites (notions de couleurs, concepts d’espace, concepts de temps, concepts mathématiques,...) lui vient naturellement avec son développement à travers ses premières années de vie.  L’enfant dysphasique peut avoir certaines difficultés à manipuler des notions plus abstraites (par exemple, apprentissage plus ardu de notions de couleurs, de nombres, les notions spatiales telles que les concepts « dans, dessous, dessus, à gauche... » ou les notions temporelles (telles que les jours de la semaine, les mois de l’année...).  Ce type de difficultés peut resurgir à l’école lors des apprentissages des notions mathématiques ou en lien avec les habiletés de résolution de problème.  L’utilisation d’un matériel visuel, concret et illustré ainsi que celui de repères bien connus de l’enfant l’aideront à intégrer plus facilement ces apprentissages.

 

Habiletés de généralisation : Les habiletés de généralisation permettent d’intégrer un nouvel apprentissage et de l’utiliser dans un nouveau contexte jusque là inconnu.  Par exemple, l’enfant qui apprend ses couleurs à partir de certains objets sera très vite en mesure de nommer les mêmes couleurs sur des objets différents et nouveaux.  Il généralise sa nouvelle connaissance et l’applique aux autres objets de son environnement.  L’enfant dysphasique éprouve des difficultés à intégrer certaines de ces nouvelles connaissances et à les réutiliser dans différents contextes.  Il pourra ainsi bien comprendre la signification d’un terme dans le cadre d’un exercice (par exemple : comprendre les notions « dessous-dessus ») mais nécessiter beaucoup de pratique avant de l’utiliser adéquatement en parlant.  Les difficultés de généralisation peuvent de même s’observer dans le phénomène « acquis-perdu » où l’on observe chez l’enfant qu’il maîtrise relativement bien une notion un jour et semble l’avoir perdue le lendemain.  L’effort fourni pour cet apprentissage laisse cependant bel et bien une trace et permettra à l’enfant de fournir un effort moindre pour récupérer ses connaissances.  Encourager l’utilisation du nouvel apprentissage dans différents contextes facilitera son intégration.

 

Habiletés praxiques : Les habiletés praxiques sont les capacités d’une personne à planifier une série de mouvements pour parvenir à son but.  L’enfant dysphasique peut régulièrement démontrer des difficultés à planifier et mémoriser une séquence de mouvements dans l’espace afin de compléter une action (par exemple : enchaîner une série de mouvements de la bouche pour articuler un mot, compléter ses boucles de souliers, s’habiller, tracer une série de lignes pour tracer une lettre, ...).  La répétition et l’utilisation d’indices visuels facilitent grandement ces apprentissages.  De même, segmenter la séquence de gestes à compléter en mouvements distincts l’aidera.

 

Habiletés liées à la perception sensorielle : Les expériences sensorielles que nous percevons à travers nos sens comprennent le touché, le mouvement, la conscience du corps, la vue et l’ouïe.  On appelle intégration sensorielle la capacité du cerveau à organiser (modulation) et interpréter (traitement) ces diverses informations.  L’intégration sensorielle joue un rôle prédominant dans le développement des fondations pré-requises à l’organisation du comportement, l’apprentissage de nouvelles habiletés et l’exécution de tâches complexes.  C’est l’intégration de deux ou plusieurs systèmes sensoriels qui nous permet de comprendre notre environnement immédiat.  Certains enfants dysphasiques peuvent avoir des difficultés à organiser l’information sensorielle.  On peut les aider en favorisant les expériences sensorielles positives, en stimulant le développement et l’exploration de nouvelles sensations agréables.  L’ergothérapeute peut également aider l’enfant à intégrer graduellement et à mieux gérer ces informations.

 

Habiletés liées à la perception visuelle : La perception visuelle est infiniment liée au développement des habiletés de motricité fine.  L’enfant dysphasique peut parfois avoir de la difficulté à tracer des lignes, copier des formes, écrire des lettres.  Ces tâches nécessitent un contrôle visuo-moteur, c'est-à-dire l’organisation adéquate de l’information visuelle pour planifier les mouvements de la main.  On peut favoriser le développement des habiletés visuo-motrices avec des activités variées de pré-écriture.  Les jeux de discrimination visuelle (exemple : jeu « Où est Charly? ») favorisent également le développement des habiletés de perception visuelle.

 

Habiletés liées à l’orientation spatiale : La capacité de s’orienter dans l’espace nécessite d’abord une bonne conscience de notre schéma corporel.  L’enfant dysphasique peut avoir des difficultés à bien intégrer le schéma de son corps dans l’espace et la direction de ses mouvements.  L’enfant acquiert d’abord les concepts de verticalité, puis les dimensions horizontales et enfin les diagonales (vers 6 ans).  L’enfant comprend d’abord les notions de droite et de gauche sur lui-même.  Pour ce qui touche les apprentissages scolaires, les inversions de lettres telles « b-d », « p-q » sont reliées à des difficultés d’orientation spatiale.

 

Habiletés motrices : L’enfant dysphasique peut démontrer certaines difficultés motrices lorsqu’il est en bas âge (enfants maladroits dans les activités de motricité globale, enfants éprouvant des difficultés à compléter une séquence de mouvements).  En lien avec la musculature du visage et de la bouche, l’enfant pourra démontrer un mauvais contrôle salivaire.  Les parents peuvent aussi noter dès le plus jeune âge des difficultés de succion pendant l’alimentation.

 

Affection de la parole : Il arrive à l’occasion qu’un enfant dysphasique utilise un accent particulier (par exemple : accent légèrement à la française).  Il peut aussi survenir des hésitations qui ressemblent à du bégaiement et qui pourra se résorber avec une meilleure maîtrise de sa langue (contrairement à ce qui pourrait être observé chez un enfant bègue).  L’orthophoniste sera en mesure d’informer les parents sur la nature des difficultés et sur l’approche à privilégier.

 

Une bonne compréhension de ces difficultés facilite un bon dosage quant aux attentes à avoir face aux performances de l’enfant.  De plus, elle permet de bien comprendre l’enfant et de miser sur son potentiel tout en ciblant les difficultés à travailler.

 

Références :

Beausoleil, P.A., (2003) Difficultés langagières et signes neurologiques mineurs.  Ses yeux parlent.

Boivin, G., Bussières, S., Dubord, M & Gaudet, G, (1999) Démystifier la dysphasie.  Formation réseau IRDPQ.

Case-Smith J., S. Allen A., Nuse Pratt P., (1996) Occupational Therapy for Children, Mosby. 845 pages.

Les Actes du colloque sur l’audimutité, (1995) Les connaître d’abord, c’est mieux les aider.  AQEA (Association québécoise des enfants audimuets).

Guide et outils cliniques, (2004) Troubles primaires du langage : Dysphasie.  OOAQ (Ordre des orthophonistes et audiologistes du Québec).

Mémoire de l’Association québécoise pour les enfants atteints d’audimutité (dysphasie), (2000) Les syndromes dysphasiques.  AQEA à l’intention du collège des médecins.

Haut de page                                                                                                       Page d’accueil