LE PROJET CLINIQUE

LE MODÈLE DU PROCESSUS

DE PRODUCTION DU HANDICAP

Source : Centre de réadaptation Lucie Bruneau

À propos de : déficience - incapacité - handicap

Le processus de production du handicap est un modèle explicatif des causes et conséquences des maladies, traumatismes et autres troubles. Il démontre qu’une situation de handicap devrait être considérée comme étant le résultat situationnel d’un processus interactif impliquant deux séries de variables causales : d’une part, les caractéristiques de la personne (ses déficiences et ses incapacités découlant de la maladie, du traumatisme ou d’un autre trouble) et d’autre part, les caractéristiques physiques ou socioculturelles de son environnement créant des obstacles ou facilitant sa participation sociale dans une situation donnée : vie familiale, emplois, éducation, loisir, etc.

Trois notions sont indissociables de la terminologie usuelle en réadaptation : déficience, incapacité et handicap.

Déficience : Atteinte anatomique, histologique ou physiologique d’une composante d’un système organique. Elle se mesure sur une échelle allant de l’intégrité à la déficience complète.

Incapacité : Réduction d’une aptitude à accomplir une activité physique ou mentale. Elle se mesure sur une échelle allant de la capacité optimale a l’incapacité complète.

Situation de participation sociale et situation de handicap : Degré de réalisation des habitudes de vie résultat de l’interaction des déficiences et des incapacités et d’autres caractéristiques personnelles d’une part, et des facilitateurs ou des obstacles environnementaux. Elles se mesurent sur une échelle allant de la réalisation complète à  la non réalisation des habitudes de vie.

Voici un exemple :  À la suite d’un accident (la cause), une personne blessée gravement à la jambe doit subir une amputation qui est réalisée par une équipe médicale (déficience). Cette amputation entraîne une limitation fonctionnelle de mobilité et également un choc, une transformation d’ordre psychologique : la personne doit s’adapter à sa nouvelle situation et trouver des moyens pour y parvenir. Elle est donc référée aux services d’adaptation ou de réadaptation où l’on met à sa disposition des techniques pour réaliser des activités de la vie quotidienne, un appareillage qui lui convient, un entraînement et un soutien psychologique (incapacité). Elle peut ainsi mettre toutes les chances de son coté pour affronter les exigences de la vie active et suivre un cours de formation professionnel (handicap).

(Réf. : OPHQ, À part… égale,1984; p. 97)

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